导读： 口腔溃疡想必不用赘述，其病因多和免疫、精神、感染、遗传、B 族维生素缺乏、局部创伤等多种因素相关。而牙龈肿痛则与口腔卫生不良、气候环境改变、精神紧张、进食补品或者辛辣刺激的食物等因素相关。口腔溃疡、牙龈肿痛属于中医学中“口疮”“牙痛”的范畴，在治疗用药上有相近之处。今天给各位有需要的读者介绍该如何根据自身的症状选用治疗口腔溃疡、牙龈肿痛的中成药。 ////////// 治疗口腔溃疡、牙龈肿痛如何抓主症选用中成药 主编/龙一梅 口疮（发于舌者）多属心火上炎所致，口为脾胃之上窍，也与脾胃积热相关，常治以清心泻火或泻脾胃积热；牙龈肿痛多为外感火热或胃火上攻，常治以清胃泻火、清热解毒。口疮、牙痛也有因肾阴虚，阴虚火旺所造成者，当治以滋阴泻火。 1. 口腔溃疡 （1）心火上炎型：以口疮疮面黄白，周围黏膜鲜红微肿，灼热疼痛，心烦口渴，舌红尿黄等为主症者，可酌情选用以下中成药。 导赤丸 【成分】连翘、黄连、栀子（姜炒）、木通、玄参、天花粉、赤芍、大黄、黄芩、滑石。 图：栀子 【功效】清热泻火，利尿通淋。 【应用】本品清心泻火，利尿痛淋，是治疗心火上炎所致的口舌生疮的常用方药，也可用于小便赤涩疼痛的热淋证。 【注意】1）本品含有天花粉，不宜与含有乌头类药物同用。2）本品含有赤芍，不可与藜芦或三七伤宁胶囊、神州跌打丸等含有藜芦的中成药同用。3）本品不宜与附子、肉桂等温热药同用。4）胃肠不适、便稀、腹泻者忌用。5）孕妇慎用。6）久病体弱、儿童及老年人慎服。 （2）阴虚火旺型：以口疮疮面灰白，周围黏膜淡红或不红，微痛，舌红口干，此愈彼起，反复发作为主症者，可酌情选用以下中成药。 知柏地黄丸 【成分】知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。 【功效】滋阴降火。 【应用】1）本品是滋阴降火的常用方药，适用于虚火上炎所致口疮、牙痛。适合久服缓治。2）本品也适用于阴虚火旺所致其他多种病症，如潮热盗汗、耳鸣遗精等证属肾阴虚、阴虚火旺者。 【注意】1）孕妇慎服。2）虚寒性病证患者不适用，其表现为怕冷，手足凉，喜热饮。3）不宜和感冒类药同时服用。4）该药品宜空腹或饭前用开水或淡盐水送服。 2. 牙龈肿痛 （1）胃火上攻型：以牙痛较剧，牙龈红肿甚或出脓渗血，口臭便秘，舌红苔黄为主症者，可酌情选用以下中成药。 牛黄清胃丸 【成分】人工牛黄、大黄、菊花、麦冬、薄荷、石膏、栀子、玄参、番泻叶、黄芩、甘草、桔梗、黄柏、连翘、牵牛子（炒）、枳实（沙烫）、冰片。 图：麦冬 【功效】清胃泻火，润燥通便。 【应用】1）本品为治疗心胃火盛，热毒蕴结所致牙龈肿痛、口疮的常用中成药。2）病属虚火上炎者不宜服用。 【注意】本品含有辛香走窜、苦寒清热之品，有碍胎气，孕妇慎用。 （2）风热上攻型：以阵发性牙痛，牙龈红肿，遇风遇热痛增，或伴恶寒发热，舌红口干为主症者，可酌情选用以下中成药。 黄连上清丸 【成分】黄连、栀子（姜制）、连翘、蔓荆子（炒）、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏（酒炒）、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。 【功效】清热通便，散风止痛。 【应用】1）本品既能清热泻火，又能疏散上焦风热，适合于风热上攻所致牙龈肿痛。2）也适用于上焦（上部）内热炽盛，症见头晕脑胀、 口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、暴发火眼、大便干燥、小便黄赤。 【注意】1）禁食辛辣物。2）孕妇忌服。3）不宜在服药期间同时服用温补性中成药。4）脾胃虚寒者慎用。 （3）虚火上炎型：以牙痛隐隐，牙龈微红、微肿，反复发作，牙齿松动，咬物无力，或伴腰膝酸软，舌红口干等为主症者，可酌情选用知柏地黄丸（见上文）。 医生提示 口腔溃疡及牙龈肿痛在很大程度上与个人体质有关，应尽量避免诱发因素，可降低发生率。 1）注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热等刺激性的食物，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。 2）保持心情舒畅，乐观开朗。 3）保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。 4）注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。 5）宜多吃能清凉泻火的食物，少食辛辣刺激、煎炸炙烤等易上火食物。 登场书籍 《抓主症选用中成药》 本书按老百姓能理解的主要症状（如：感冒、咳嗽、头痛、眩晕等）和老百姓熟知的常见病（如：胆囊炎、糖尿病、脂肪肝等）来分类，每小类选市面上常见中成药5~6个，以“抓主症”选药的思路编写并附图片、成分、功效及注意事项，以求图文并茂，简单明了，准确实用。 中医书院购书链接-- 【链接】 养生正道 版权声明 本文选自《抓主症选用中成药》，龙一梅◎主编，中国中医药出版社，版权归相关权利人所有。全部图片所有版权图片，请勿盗图。 商业合作或投稿：cptcm2016@126.com 点击“阅读原文”在微信有赞平台购书

中医养生科普 大家都知道酒喝多会醉人、茶喝浓了会醉人，但是您肯定不知道，这些东西吃多了也会“醉人”~ 醉 饭 症状 暴饮暴食之后会乏力思睡，有时还会出现泛酸水、打嗝，甚至是恶心、呕吐和腹痛等不适症状。 吃的越多，症状越重，意味着“醉”的程度越重，更有甚者，会因此出现缺血性脑中风。 长期醉饭不但会加重肠胃负担，引起肥胖、动脉粥样硬化等疾病，严重时还会引起急性胃扩张。 成因 过量进食会迫使消化器官分泌大量消化液，人体也会通过加速胃肠道血液循环来帮助消化，这样一来，其他器官供血量相应减少，就会导致大脑出现暂时性缺血。 预防 注意饮食要有节制，不要暴饮暴食也不要狼吞虎咽。吃饭时坚持细嚼慢咽，保持“七分饱”适量饮食，就能有效预防“醉饭”的出现 醉 油 症状 很多人在做完饭后发现自己没了胃口，甚至还会出现喉咙发干、眼发胀、头晕、胸闷的症状，经常有此不适者身体还会渐渐变胖，这其实就是醉油啦。 成因 高温下产生的油烟，含有一种名为丙烯醛的有害气体，丙烯醛具有强烈的刺激性和催泪性，吸入后就会出现醉油现象。久而久之，还会使皮肤变得松弛无弹性、灰暗又粗糙。 预防 厨房一定要有排风措施和通道，多开窗通风。炒菜时油温最好控制在150℃以内，以油锅刚冒烟为限，尽可能避免高温油烟引起的“醉油”和慢性中毒。 醉 茶 症状 喝完浓茶或大量饮茶的人可能有过这样的体验，就是在饮茶后一段时间内出现：过敏、失眠、手足颤抖、头昏耳鸣、四肢无力、想呕吐的不适症状，严重时还会有口角流沫，这种情况正是“醉茶”。 成因 “醉茶”的罪魁祸首是茶叶中的茶碱，这是一种中枢神经兴奋剂，当喝茶过量或过浓时，过量的茶碱进入人体，就会引起人体血液循环加速、呼吸急促等一系列不良反应。 预防 喝茶时不妨吃些带咸味或甜味的东西，例如：枣子、橄榄、花生、小甜点等。补充钠离子，增加血糖，这样可以减少醉茶的现象发生。 同样是一起喝茶，为什么有的人会“醉茶”，有的人却没事呢？原因可能跟以下情况相关-- 平日很少喝茶的人，稍微多喝身体不耐受，就可能过量而醉了； 平日喝的茶是高发酵的熟茶，如红茶、陈年老茶等，猛然改喝低发酵或不发酵的绿茶或生茶时，就易出现“醉茶”； 一般多种茶类混着喝也非常容易醉； 空腹时茶多喝了也容易茶醉； 新茶更容易醉人。 醉 水 症状 运动后大口喝水，虽然让人感觉酣畅淋漓，但喝完后有些人会感觉乏力、头晕，甚至出现突然倒地的情况，这就是“醉水”。 成因 这是因为大量饮水会让体内钾、钠等电解质代谢突然发生紊乱，引起内环境改变。经常醉水的人会对心脏、肾脏造成较大负担。 预防 运动补水的原则是“少量多饮”和“不要感到口渴才喝水”。 点击文末“阅读原文”即可进入世医堂微店 看中医 用好药 就到世医堂 关注“世医堂”微信，获取第一手专家坐诊、养生保健、医疗资讯等。 专家青岛坐诊预约咨询： 0532-85707878 专家济南坐诊预约咨询： 0531-87508500 青岛世医堂市南中医门诊部：市南区莱芜一路2号，乘1路、221路、225路车到观象路站下车即可到达。 青岛世医堂市北中医门诊部：市北区长春路87号，乘219路、206路、322路，229路，211路，212路，307路，314路，32路车到和兴路站下车即可到达。 青岛世医堂敦化路中医门诊部：市北区敦化路23号，乘19路，119路，211路，314路，322路，368路车到敦化路小学下车直行即可到达。 济南世医堂槐荫中医门诊部：济南市槐荫区经七路631-8号（经七路纬九路交汇路口），乘102路,104路，125路，19路，205路，29路，76路，K96路，K92路车到经七路纬十二路站下车路北。 济南世医堂市中中医门诊部：济南市市中区经十一路34-23号（山东高速大球馆南门对面），乘32路，34路，42路，75路，K54路；西行省体育馆南门站下车，东行新世界商城下车。 中医养生科普 大家都知道酒喝多会醉人、茶喝浓了会醉人，但是您肯定不知道，这些东西吃多了也会“醉人”~ 醉 饭 症状 暴饮暴食之后会乏力思睡，有时还会出现泛酸水、打嗝，甚至是恶心、呕吐和腹痛等不适症状。 吃的越多，症状越重，意味着“醉”的程度越重，更有甚者，会因此出现缺血性脑中风。 长期醉饭不但会加重肠胃负担，引起肥胖、动脉粥样硬化等疾病，严重时还会引起急性胃扩张。 成因 过量进食会迫使消化器官分泌大量消化液，人体也会通过加速胃肠道血液循环来帮助消化，这样一来，其他器官供血量相应减少，就会导致大脑出现暂时性缺血。 预防 注意饮食要有节制，不要暴饮暴食也不要狼吞虎咽。吃饭时坚持细嚼慢咽，保持“七分饱”适量饮食，就能有效预防“醉饭”的出现 醉 油 症状 很多人在做完饭后发现自己没了胃口，甚至还会出现喉咙发干、眼发胀、头晕、胸闷的症状，经常有此不适者身体还会渐渐变胖，这其实就是醉油啦。 成因 高温下产生的油烟，含有一种名为丙烯醛的有害气体，丙烯醛具有强烈的刺激性和催泪性，吸入后就会出现醉油现象。久而久之，还会使皮肤变得松弛无弹性、灰暗又粗糙。 预防 厨房一定要有排风措施和通道，多开窗通风。炒菜时油温最好控制在150℃以内，以油锅刚冒烟为限，尽可能避免高温油烟引起的“醉油”和慢性中毒。 醉 茶 症状 喝完浓茶或大量饮茶的人可能有过这样的体验，就是在饮茶后一段时间内出现：过敏、失眠、手足颤抖、头昏耳鸣、四肢无力、想呕吐的不适症状，严重时还会有口角流沫，这种情况正是“醉茶”。 成因 “醉茶”的罪魁祸首是茶叶中的茶碱，这是一种中枢神经兴奋剂，当喝茶过量或过浓时，过量的茶碱进入人体，就会引起人体血液循环加速、呼吸急促等一系列不良反应。 预防 喝茶时不妨吃些带咸味或甜味的东西，例如：枣子、橄榄、花生、小甜点等。补充钠离子，增加血糖，这样可以减少醉茶的现象发生。 同样是一起喝茶，为什么有的人会“醉茶”，有的人却没事呢？原因可能跟以下情况相关-- 平日很少喝茶的人，稍微多喝身体不耐受，就可能过量而醉了； 平日喝的茶是高发酵的熟茶，如红茶、陈年老茶等，猛然改喝低发酵或不发酵的绿茶或生茶时，就易出现“醉茶”； 一般多种茶类混着喝也非常容易醉； 空腹时茶多喝了也容易茶醉； 新茶更容易醉人。 醉 水 症状 运动后大口喝水，虽然让人感觉酣畅淋漓，但喝完后有些人会感觉乏力、头晕，甚至出现突然倒地的情况，这就是“醉水”。 中医养生科普 大家都知道酒喝多会醉人、茶喝浓了会醉人，但是您肯定不知道，这些东西吃多了也会“醉人”~ 醉 饭 症状 暴饮暴食之后会乏力思睡，有时还会出现泛酸水、打嗝，甚至是恶心、呕吐和腹痛等不适症状。 吃的越多，症状越重，意味着“醉”的程度越重，更有甚者，会因此出现缺血性脑中风。 长期醉饭不但会加重肠胃负担，引起肥胖、动脉粥样硬化等疾病，严重时还会引起急性胃扩张。 成因 过量进食会迫使消化器官分泌大量消化液，人体也会通过加速胃肠道血液循环来帮助消化，这样一来，其他器官供血量相应减少，就会导致大脑出现暂时性缺血。 预防 注意饮食要有节制，不要暴饮暴食也不要狼吞虎咽。吃饭时坚持细嚼慢咽，保持“七分饱”适量饮食，就能有效预防“醉饭”的出现 醉 油 症状 很多人在做完饭后发现自己没了胃口，甚至还会出现喉咙发干、眼发胀、头晕、胸闷的症状，经常有此不适者身体还会渐渐变胖，这其实就是醉油啦。 成因 高温下产生的油烟，含有一种名为丙烯醛的有害气体，丙烯醛具有强烈的刺激性和催泪性，吸入后就会出现醉油现象。久而久之，还会使皮肤变得松弛无弹性、灰暗又粗糙。 预防 厨房一定要有排风措施和通道，多开窗通风。炒菜时油温最好控制在150℃以内，以油锅刚冒烟为限，尽可能避免高温油烟引起的“醉油”和慢性中毒。 醉 茶 症状 喝完浓茶或大量饮茶的人可能有过这样的体验，就是在饮茶后一段时间内出现：过敏、失眠、手足颤抖、头昏耳鸣、四肢无力、想呕吐的不适症状，严重时还会有口角流沫，这种情况正是“醉茶”。 成因 “醉茶”的罪魁祸首是茶叶中的茶碱，这是一种中枢神经兴奋剂，当喝茶过量或过浓时，过量的茶碱进入人体，就会引起人体血液循环加速、呼吸急促等一系列不良反应。 预防 喝茶时不妨吃些带咸味或甜味的东西，例如：枣子、橄榄、花生、小甜点等。补充钠离子，增加血糖，这样可以减少醉茶的现象发生。 同样是一起喝茶，为什么有的人会“醉茶”，有的人却没事呢？原因可能跟以下情况相关-- 平日很少喝茶的人，稍微多喝身体不耐受，就可能过量而醉了； 平日喝的茶是高发酵的熟茶，如红茶、陈年老茶等，猛然改喝低发酵或不发酵的绿茶或生茶时，就易出现“醉茶”； 一般多种茶类混着喝也非常容易醉； 空腹时茶多喝了也容易茶醉； 新茶更容易醉人。 醉 水 症状 运动后大口喝水，虽然让人感觉酣畅淋漓，但喝完后有些人会感觉乏力、头晕，甚至出现突然倒地的情况，这就是“醉水”。 成因 这是因为大量饮水会让体内钾、钠等电解质代谢突然发生紊乱，引起内环境改变。经常醉水的人会对心脏、肾脏造成较大负担。 预防 运动补水的原则是“少量多饮”和“不要感到口渴才喝水”。 点击文末“阅读原文”即可进入世医堂微店 看中医 用好药 就到世医堂 关注“世医堂”微信，获取第一手专家坐诊、养生保健、医疗资讯等。 专 槐荫中医门诊部：济南市槐荫区经七路631-8号（经七路纬九路交汇路口），乘102路,104路，125路，19路，205路，29路，76路，K96路，K92路车到经七路纬十二路站下车路北。 济南世医堂市中中医门诊部：济南市市中区经十一路34-23号（山东高速大球馆南门对面），乘32路，34路，42路，75路，K54路；西行省体育馆南门站下车，东行新世界商城下车。 成因 这是因为大量饮水会让体内钾、钠等电解质代谢突然发生紊乱，引起内环境改变。经常醉水的人会对心脏、肾脏造成较大负担。 预防 运动补水的原则是“少量多饮”和“不要感到口渴才喝水”。 点击文末“阅读原文”即可进入世医堂微店 看中医 用好药 就到世医堂 关注“世医堂”微信，获取第一手专家坐诊、养生保健、医疗资讯等。 专家青岛坐诊预约咨询： 0532-85707878 专家济南坐诊预约咨询： 0531-87508500 青岛世医堂市南中医门诊部：市南区莱芜一路2号，乘1路、221路、225路车到观象路站下车即可到达。 青岛世医堂市北中医门诊部：市北区长春路87号，乘219路、206路、322路，229路，211路，212路，307路，314路，32路车到和兴路站下车即可到达。 青岛世医堂敦化路中医门诊部：市北区敦化路23号，乘19路，119路，211路，314路，322路，368路车到敦化路小学下车直行即可到达。 济南世医堂槐荫中医门诊部：济南市槐荫区经七路631-8号（经七路纬九路交汇路口），乘102路,104路，125路，19路，205路，29路，76路，K96路，K92路车到经七路纬十二路站下车路北。 济南世医堂市中中医门诊部：济南市市中区经十一路34-23号（山东高速大球馆南门对面），乘32路，34路，42路，75路，K54路；西行省体育馆南门站下车，东行新世界商城下车。

生活中难免遇到磕磕碰碰，轻则皮肤红肿、擦伤，严重的还会造成贯穿伤，伤筋动骨。 为了应付这些突发情况，很多家庭都会常备一些消毒药水，以便及时处理伤口，避免伤口感染恶化。 酒精、碘伏、双氧水、紫药水、红药水......等等，都是药店里常见的外伤药物，你知道它们之间有什么区别吗？ 当遇到外伤时，如何正确选用合适的外用药物来处理伤口呢？ 碘伏 适用范围广泛，挫伤、擦伤、烧伤、冻伤、刀伤等一般性外伤都可以使用。 碘伏的作用原理是破坏病原微生物的通透性，迫使细菌蛋白渗出，同时其中含有的碘可与细菌蛋白酶发生化学反应，从而导致细菌失去活性而死亡。碘伏对细菌和病毒都具有很强的灭杀作用，1％的碘伏可用于皮肤表面伤口的消毒，0.5％的碘伏可用于伤口黏膜和创面的消毒。 注意！碘伏不可与红药水同时使用，两者所含成分易发生化学反应生成碘化汞，碘化汞对皮肤具有腐蚀性和毒性，不利于伤口的愈合。 双氧水 适用范围广泛，挫伤、擦伤、烧伤、冻伤、刀伤等一般性外伤都可以使用。 双氧水是一种氧化性消毒液，具有强氧化作用，用于处理外伤时，分解产生的氧化能力极强，可以破坏细菌菌体，杀灭细菌，发挥消毒作用。常见的医用双氧水浓度为3％ ，使用时伤口表面会有轻微的烧灼刺激感。 除了清理微小伤口外，双氧水也可用于处理较深的创伤，但由于杀菌能力不强，不能作为消毒剂单独使用，需要配合生理盐水共同作用于较大创面的清洗消毒。 紫药水 通称为甲紫溶液，常用于皮肤和黏膜的化脓性感染、白色念珠菌引起的口腔炎、烫伤、烧伤等。 需要注意的是，紫药水不适用于较深创口的清理，容易出现痂下积脓的情况。而且，使用紫药水还可能引起皮肤表面色素沉着，接触眼角膜后会造成眼角膜损伤。 红药水 又叫做汞溴红溶液，是一种有机汞消毒防腐剂，适用于新鲜的小面积皮肤或黏膜创伤，如擦伤、碰伤的消毒。 红药水是一种作用较弱的消毒防腐药，其杀菌、抑菌作用较弱，但是对皮肤没有刺激性，不易穿透完整皮肤，因此最适合用于未形成创口的微小外伤。 需要注意的是，红药水中含有汞元素，不可长期大面积使用，以防汞吸收中毒，长期连续使用还可能影响肾功能。孕妇、哺乳期妇女和儿童均应谨慎使用，最好在专业医师指导下使用。 红霉素软膏 常见的消炎类药膏，主要用于伤口感染、小面积烧伤和皮肤炎症，也可用于皮肤黏膜交界部位。 红霉素软膏作为一种抗生素凝胶，可以有效杀灭伤口处的细菌，抑制细菌生长、繁殖。同时，药膏中的成分能滋润皮肤，保护创面，加速伤口尽快愈合。 红花油 一种中药制剂，具有镇痛、活血的功效，常用于皮肤完整的皮下组织钝性挫伤或轻度烫伤，不能用于消毒。 使用时，需将红花油均匀涂抹在患处，适当力量来回揉搓按摩，感到患处微微发热时即可。 需要注意的是，红花油作为外用药，千万不可口服，也不要接触到眼睛、口腔等黏膜处。当皮肤发生破溃时，千万不可接触红花油，否则会加重外伤，延缓伤口愈合。 参考资料： 【1】方临明,丁弋娜.处理小伤口 消毒有讲究[J].健康博览,2021(03):38-39. 【2】罗勤.如何选择家用外用消毒药水[J].家庭医学(下半月),2019(10):58-59. 声明： 1.文章版权归大专家.COM所有。 2.尊重原创，欢迎转载，转载或引用本文内容请注明来源。3.对于不遵守此声明或其他违法使用本文内容者，大专家.COM依法保留追究权等。 4.上述图片除标注外均来源于网络，仅用于介绍科普知识及新闻报道适当引用 。 喜欢就请点个“在看”吧

仅供医学专业人士阅读参考小心洗出阴道炎！天气越来越炎热了，不少人都觉得私处整天闷闷的，湿湿的。“清清爽爽，干干净净，洗洗更健康！”的某广告词也成为了不少女人信奉的真理。下面真的就那么需要洗吗？门诊上因阴道炎就诊的姑娘不在少数，洗液可谓是做出了巨大的贡献！“我天天用洗液冲洗阴道，怎么就得了阴道炎？”“姑娘啊，需要清洗的是外阴不是阴道！正是你这大水冲了龙王庙，洗出了阴道炎，阴道洗洗并不健康！”阴道也有自己的生态系统阴道真的如我们所想的那样“一尘不染”吗？当然不是！数厘米之间，就包含了乳杆菌、加德纳菌、假丝酵母菌等250多种微生物[1]。虽然阴道内存在多种微生物，但大多时间这些微生物与阴道之间相互依赖同时相互制约，共同维持这来之不易的平衡，谁也不愿意做一个惹女主人生气的刺头。要问女主人为什么如此省心，多亏了阴道菌群的主力军--乳杆菌。乳杆菌参加乳酸的转化，维持阴道正常的酸性环境，还可分泌H2O2、细菌素及其他抗微生物因子抑制或杀灭致病微生物，同时阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞。与此同时，与雌激素、阴道黏膜免疫系统、局部pH强强联手，共同维护阴道的安宁[2]。可这份稳定却十分脆弱，自身或外界环境的突变，往往会造成阴道菌群紊乱、失调。此时，优势菌群乳杆菌的减少，其他致病菌过度繁殖，进而引起多种阴道疾病。阴道冲洗就是臭名昭著的元凶之一，可谓是敌我不分，宁可错杀一个好人，不能放过一个坏人的存在。好坏不分，势必导致一损俱损的结局，坑这么明显还往下跳，那肯定是有“医生”出了馊主意啊！洗洗真的更健康吗？现在看病都不流行去医院，某度上的网络医生就够了！键盘一敲，各类头衔加身的赤脚医生一番毫无根据的建议，就成了无数女性“自愈”的治疗宝典。不少女性也是踩了不少这样的坑，不就是外阴瘙痒、异味重一点嘛，经检索肯定是阴道炎无疑，赶紧上洗液啊。结果自己在家冲起来，破坏了阴道原有菌群的比例，瘙痒没治好，还导致了多种阴道炎的发生，比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。阴道炎症经生殖道逆流直上又可造成宫颈炎，甚至是盆腔炎症的发生。研究发现，阴道冲洗使得患盆腔炎的风险增加了73%！除此之外，阴道冲洗还能增加宫外孕、不孕、性传播疾病、低出生体重儿的发生风险。就这些了么？厉害的还在后面。宫颈病变，听听我的小汗毛都站起来了。一方面，宫颈病变出血、坏死、宫颈管粘连等情况可影响宫颈及阴道的生理防御功能，乳杆菌优势地位丧失，造成阴道环境失衡。另一方面，阴道微生态改变也会加速病变的发生，多项研究表明，乳杆菌的减少、加德纳菌或混合性厌氧菌的增加以及细菌性阴道病的发生都可能是宫颈病变发生或由低级别向高级别进展的促进因素[3-4]。走出误区，阴道炎要科学防治否定冲洗阴道，并不是对阴道的卫生不重视，而是要以正确的姿势进行维护。养成良好习惯外阴的大小阴唇是天然的屏障，但因其千沟万壑的险要地形也为藏污纳垢提供了优越的条件，加之亚马逊雨林般闷热的环境，简直是细菌滋生的乐园。形势如此复杂，却只需要一招化解--勤洗外阴，便可让刚刚插上小旗占领湿地的敌菌挥手再见。清洗有讲究最少每天清洗一次，烧开放置温度适宜后的清水或淋浴皆可。要有专门的毛巾、专门的洗具，避免交叉感染。清洗前注意手卫生，洗手后从前向后依次清洗。清洗后勤换内裤，毛巾内裤都要进行充分的消毒杀菌，当然啦，煮沸可不要用吃饭的锅哦。勤换卫生巾，大小便后正确擦拭，增强自身抵抗力等都是避免阴道炎发生不可不知的细节。正确认识洗液，不可全面封杀既然洗液不洗阴道，洗外面总可以了吧？确实可以，但是频繁使用可能发生皮肤敏感干燥、油脂分泌减少，导致局部的炎症，所以还是清水最可靠，廉价易得无害，何乐而不为呢？但阴道冲洗也不是一棒子打死坚决不可使用。虽然各治疗指南当中并未推荐阴道冲洗作为辅助治疗，但并不代表其不能展现正面的作用。在医生的指导下，购买医用级别的洗液如甲硝唑氯己定洗液等[5-7]配合口服、阴道填塞药物也可进行阴道炎的治疗。切忌不可做自己的医生，自行买药清洗不可取。及时就医，科学治疗下面瘙痒难耐，分泌物粘稠难闻，甚至灼热、胀痛，当出现这些症状时可别羞耻难言，没有治疗的捷径可言，走向医院配合医生的治疗才是正确的选择。进行相关阴道微生态的检测，结合病史症状，医生能够迅速做出正确的诊断。根据病原体的种类，周期性使用针对性的药物可以迅速缓解症状，那些令人提心吊胆的副作用也只能说拜拜。在抑制有害菌群治疗疾病的同时，修复优势菌群也是治疗的热点。在研究人员的不懈努力之下，终于能通过引进外援的方式治疗阴道炎了！乳杆菌预防细菌性阴道炎复发的随机试验发表于《新英格兰医学杂志》的一篇研究[8]通过对比患有细菌性阴道炎的妇女在接受甲硝唑凝胶治疗后，是否在阴道注射乳杆菌对阴道炎治疗的效果后发现，到第12周时，注射乳杆菌的妇女细菌性阴道炎复发率为30%，未注射的对照组复发率为45%，试验组较对照组复发风险降低34%；随访至24周时，试验组复发风险降低27%，并且在安全性上得到了认可。此前，外源性乳杆菌一直被看做是治疗与预防阴道炎复发的选择之一，但因证据不足难以在治疗界立足。这篇研究的成功无异于为阴道炎的治疗提供了更多的支持。阴道炎并不可怕，可怕的是你对它无所谓的轻视或过度错误治疗的重视，它是磨人的小妖精，但是也不是恐怖的恶魔，正确看待并及时就医才是正确的选择，切不可轻信谣言偏方，最后受苦的只能是自己的身体。参考文献：[1]廖秦平,牛小溪.人体微生态研究现状与展望[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(08):777-778.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学（第9版）[M]人民卫生出版社,2018,238.[3]关怀,管滔,管金珠,郭艳杰,刘晓峰.微生态对女性生殖健康的影响[J].人民军医,2019,62(01):86-89.[4]田小英,廖秦平.阴道微生态与妇科肿瘤的研究[J].中国微生态学杂志,2013,25(07):866-867+869.[5]王慧慧,夏军,董梦婷,张艺旋,李星烁,卢晓博,李会阳,王辰,闫晔,齐文慧,田文艳,范爱萍,王颖梅,韩姹,薛凤霞.红核妇洁洗液治疗需氧菌性阴道炎的疗效研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(05):474-477.[6]李洁,张崴,赵琳,宋殿荣,郭素杰,李洪林,陈彤,赵丹阳,韩延霞,吴凤红.红核妇洁洗液治疗细菌性阴道病临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(08):938-941.[7]陈惠英,林毅,王宁宁.洁尔阴治疗阴道炎外阴炎疗效观察[J].中华中医药学刊,2009,27(08):1785-1786.[8]Craig R. Cohen et al. Randomized Trial of Lactin-V to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis. N Engl J Med， May 14， 2020.本文首发：医学界妇产科频道本文作者：布丁本文责编：一川

随着季节的更替，人的状态也会有所变化。其中，在皮肤上的表现，就是很多人会出现手脚脱皮、皮炎、手足癣、湿疹等。因诱因不同，用药也有所不同。那么，药店人该如何准确辨别，从而对症“拿”药？ 脱皮 几种常见、可以伴随手/足脱皮的问题--剥脱性角质松解症、汗疱疹、幼年跖部皮病、皮肤皲裂和手足癣。对比如下表1： 1.剥脱性角质松解症 治疗要点是寻找和避免诱发因素、加重因素。保湿的话，可能有一定的帮助作用。除此之外，一般不需要用药治疗。 2.汗疱疹 治疗要点在于寻找和避免病因和加重因素，控制皮肤炎症和瘙痒，日常注意皮肤护理，减少皮肤刺激。具体药物治疗方案因人而异（尤其是疾病严重程度）。 3.幼年跖部皮病 治疗要点是避免上面提到的局部不利因素，局部涂抹保湿产品。必要时（如果发红、瘙痒明显）可以外用糖皮质激素类药膏。如果皮肤有明显开裂，短期内要限制剧烈活动。 4.皮肤皲裂 治疗要点是厚涂保湿产品，另外可以选择软化角质的产品（含有尿素、水杨酸等）。 治疗建议：尿素维E乳膏+红霉素软膏 5.手足癣 手足癣都是真菌感染，最有针对性的就是使用抗真菌药物，一般来说外用药膏就足够了。 治疗建议：硝酸咪康唑乳膏+消炎癣湿药膏（老铍宝）（杀菌+除湿）+足光散（角质型）+维生素补充（维生素B）。 季节性面部皮炎 病因：季节性面部皮炎可由花粉、紫外线照射等引起，多见于女性，好发于春季，且每年反复发生，轻者过了春季可自行消退。 症状：病发时患者颜面、颈部有轻度红斑、丘疹、肿胀，伴有瘙痒，严重的可出现渗液。有些人伴有过敏性鼻炎或哮喘等。 注意：一般要做对症抗过敏治疗，同时要注意皮肤的清洁和保湿。 治疗建议：口服抗过敏药（开瑞坦）+消炎癣湿药膏（老铍宝）+营养素补充（维生素C、葡萄糖酸钙）。 汗疱性湿疹 病因：汗疱疹是一种因为出汗障碍导致的一类皮肤湿疹病，它的发病多与精神因素以及体内汗液代谢相关联。 症状：手指的侧面、手掌或脚掌先有刺痒的感觉，接着在深层皮肤产生水疱。 治疗建议：复方炉甘石洗剂+抗组胺药，注意祛湿。 丘疹型荨麻疹（虫咬皮炎） 病因：丘疹型荨麻疹是由于昆虫叮咬皮肤而引起的炎性皮肤病，螨虫、跳蚤、虱、蚊虫等。正当春夏换季之期，很多人会把柜子里的席子、床单、被套拿出来更换，但这上面可能已经布满了数百万的螨虫，一旦接触到人体，就会叮咬人体致病。 症状：皮疹为散发性、稍硬、顶端常有小水疱的丘疹，周围有纺锤形红晕，伴有剧烈瘙痒等症状。 治疗建议：用肥皂和清水清洗+及时冷敷+外用含樟脑、薄荷的软膏和复方涂剂以及炉甘石。 日光性皮炎 病因：日光性皮炎的主要病因是皮肤受到阳光的过度照射，但这只是其中一个病因，实际上日光性皮炎与饮食、卫生和其他生活习惯有着一定的关系。 症状：常暴露在阳光下的脸、颈、手臂等部位会出现脱皮、瘙痒、干疼等症状，有的还会出现红斑。 治疗建议：预防+治疗（芦荟防晒霜+维生素A酸乳膏+复方二氧化钛软膏）+口服维生素（维生素A）。 文中图片来源于：https://commons.wikimedia.org/与自摄 插播一条广告 end ↓点击关注下方账号 知晓更多药店常见病症诊断与联合用药内容 让工作更简单 点个在看?? 让知识流行起来